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最近几周,随着人们对黑人和白人之间死亡率差距的担忧日益加剧,黑人孕产妇死亡率危机再次受到关注。
美国是世界上最富有的国家之一,但根据联合国的数据,美国在怀孕后一年内的死亡率最高。
黑人死于与怀孕有关的原因的可能性是白人的三到四倍。
多年来,黑人领袖一直在努力解决这些不平等问题,但随着人们对这些问题的新关注,倡导者们表示,黑人母亲的生命是可以挽救的。
以下是关于孕产妇健康危机需要了解的五件事。
产妇死亡有许多潜在原因,从产后抑郁症等精神健康状况到高血压等身体疾病。
虽然黑人患者更有可能出现高血压等合并症,但研究也指出,医疗系统存在隐性和结构性偏见。
2020年,哈佛大学全球健康研究所(Harvard Global Health Institute)报告称,医生低估黑人患者疼痛的可能性是白人患者的两倍,而60%的医学生和住院医生认为黑人患者的皮肤比白人患者厚。12%的人认为黑人患者的神经末梢不如白人患者敏感。
这些普遍存在的错误信念影响了像斯泰西·布雷博伊这样的黑人母亲,她被医生强行剖宫产。
当他们开始拆线时,她试图告诉医生她很痛苦。
“她对我说,‘哦,我们现在可以这样做了,因为你表现得像个婴儿,’”现任March of Dimes公共政策和政府事务高级副总裁的布雷博伊在接受国会山的“the Switch Up”播客采访时表示。
我让她取下订书钉。我离开后,四个小时后,他们不得不把我送到医院,因为他们取下订书钉的地方,我的身体裂开了,有一个伤口,我的血压极高。”
布雷博伊因为感染在医院住了三天。最后,Brayboy说她的医生来了,承认她应该多听听Brayboy的抗议。
布雷博伊说:“当我试图与我的医疗保健
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提供者谈论我的经历,为什么我希望我们不要选择一种分娩方式而不是另一种分娩方式,以及当时我们将如何拆除缝合线时,存在一些偏见。”
疾病控制和预防中心(CDC)去年报告说,22%的孕产妇死亡发生在怀孕期间,25%发生在分娩当天或分娩后7天内,53%发生在怀孕后一年内。
但84%的死亡是可以避免的。
对于黑人妇女来说,心脏和冠状动脉疾病是导致妊娠相关死亡的主要潜在原因。
产妇面临的挑战也取决于分娩地点。
March of Dimes发现,超过220万育龄妇女生活在产科护理沙漠,或没有提供产科护理的医院、分娩中心或产科服务提供者的地区。
根据疾病控制与预防中心的数据,生活在农村地区的妇女与生活在城市地区的妇女相比,孕产妇死亡率或发病率增加了9%。与城市医院相比,农村医 院报告的出血和输血率也更高。
根据平等正义协会(Equal Justice Society)的说法,孕产妇健康危机中的种族差异超越了社会经济地位,这意味着受过大学教育的黑人仍可能比没有高中文凭的白人面临更糟糕的健康结果。
伊利诺伊州民主党众议员劳伦·安德伍德(Lauren Underwood)去年告诉《国会山报》(The Hill),她的朋友沙
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隆·欧文(Shalon Irving)医生在生下女儿几周后就去世了。
她拥有社会学和老年学的双重博士学位。我们是在公共卫生硕士课程上认识的。我们毕业后,她继续在疾病控制和预防中心和美国公共卫生服务军团服务。我记得疾病预防控制中心的主任参加了她的葬礼,她在讲话中惊呆了,怎么可能发生这种事?”安德伍德说。
经济障碍也加剧了危机中的种族差异。
斯坦福大学的研究人员发现,低收入母亲的死亡率是富裕母亲的三倍。
与白人相比,美国黑人更有可能没有保险,他们的财富和收入也更少,这影响了他们在怀孕期间和怀孕后负担高质量医疗服务的能力。
但那些有保险的人仍可能面临困难。尽管43%的分娩是由医疗补助计划资助的,但医疗补助计划只要求在怀孕后60天内提供保险,尽管大多数死亡发生在分娩后一整年。
根据少数族裔健康办公室的数据,黑人婴儿的死亡率是白人婴儿的两倍多。他们死于与低出生体重有关的并发症的可能性也高出近四倍。
新生儿差异的原因与孕产妇死亡率背后的差异并没有太大的不同,但该办公室还报告说,到2020年,黑人母亲接受产前护理的时间晚或没有产前护理的可能性是白人母亲的两倍。
该报告发现,在普遍存在的孕产妇护理沙漠中,16%的黑人婴儿出生在孕产
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妇服务有限或根本无法获得的地区。
布雷博伊说,婴儿死亡和产妇死亡一样是可以预防的。
“这是访问。它的位置。这是为了确保我们能够在这位母亲怀孕期间照顾她。”“这取决于社会能够设定参数,看看我们所处的位置。”
国会领导人一直在努力通过立法来结束孕产妇死亡率危机。
2019年,安德伍德与北卡罗来纳州民主党众议员阿尔玛·亚当斯(Alma Adams)合作,创建了黑人孕产妇健康核心小组。
党团会议一直在努力通过“Momnibus”法案,这是一项旨在解决经济、社会和文化障碍、使孕产妇健康危机持续存在的一揽子立法。
今年早些时候,伊利诺伊州民主党众议员罗宾·凯利(Robin Kelly)和参议员迪克·德宾(Dick Durbin)提出了《关爱母亲法案》(CARE
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For Moms Act),该法案将有助于解决一些最紧迫的问题,包括在所有50个州扩大对产后母亲的医疗补助覆盖范围,并为农村产科流动单位提供资助。
像March of Dimes这样的倡导团体继续推动民选官员制定立法,如PREEMIE重新授权法案,这将有助于解决新生儿死亡问题。
“我们必须让所有人承担责任。我们必须教育我们的社区和那些和我不一样的人,让他们知道为什么这很重要,为什么发生的事情会影响到我们所有人。”