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金沙萨，刚果(美联社)——就在刚果应对有史以来最大规模的麻疹爆发之际，科学家警告说，非洲大陆对同性恋和双性恋男性的歧视可能会使情况变得更糟。
去年11月，世界卫生组织(World Health Organization)报告称，mpox，也被称为猴痘，首次在刚果通过性传播。这与以前的疫情爆发有很大不同，当时病毒主要使与患病动物接触的人患病。
麻疹在中非和西非的部分地区已经存在了几十年，但 直到2022年才有记录表明它是通过性传播的;那一年，在大约100个国家的91000名感染者中，大多数是同性恋或双性恋男性。
尼日利亚尼日尔三角洲大学的传染病专家Dimie Ogoina说，在非洲，不愿意报告症状可能导致疫情在地下爆发。
奥戈纳说:“这可能是因为同性恋在非洲大部分地区是被法律禁止的，许多人如果认为自己感染了痘，就不会站出来。”
世卫组织官员说，去年春天，他们在刚果发现了第一例更严重的mpox的性传播病例。此前不久，一名比利时居民抵达刚果首都金沙萨，称自己是一名与其他男性发生性关系的男子。世卫组织说，与这名男子发生过性接触的另外5人后来感染了麻疹。
Ogoina说:“多年来，我们一直低估了非洲麻疹性传播的可能性。”Ogoina和他的同事们在2019年首次报道了麻疹可能通过性传播。
他说，监测方面的差距使得估计有多少麻疹病例与性有关成为一项挑战。他指出，尽管如此，尼日利亚的大多数麻疹病例涉及的人与动物没有已知的接触。
在刚果，截至11月底已发生约13350例麻疹疑似病例，其中607例死亡，只有约10%的病例得到实验室确认。但目前尚不清楚有多少感染是通过性传播的。世卫组织说，大约70%的病例发生在15岁以下的儿童中。
在最近一次前往刚果评估疫情期间，世卫组织官员发现，卫生工作者“没有意识到”mpox可以通过性传播，从而导 致错过病例。
世卫组织表示，卫生当局已证实，在该国不同地区，“男性伴侣之间并同时通过异性传播”发生了麻疹的性传播。
麻疹的典型症状包括发烧、皮疹、病变和肌肉酸痛，持续时间长达一个月。它通过密切接触传播，大多数人不需要治疗就能康复。
在2022年重大国际疫情期间，包括加拿大、英国和美国在内的一些国家开展了大规模疫苗接种计划，目标是风险最高的人群——同性恋和双性恋男性。但专家表示，由于一些原因，这在非洲不太可能奏效，其中包括对同性恋社区的污名。
亚特兰大埃默里大学医学院(Emory University School of medicine)传染病医学助理教授博古马·泰坦吉(Boghuma Titanji)博士说:“我认为，非洲不会像去年那样强烈要求接种疫苗。”
她说，最容易患麻疹的同性恋和双性恋男性可能害怕在广泛的免疫计划中挺身而出。她说，各国应该努力寻找注射疫苗的方法——如果可以的话——以一种不会使他们蒙受耻辱的方式。
刚果国家生物医学研究所主任Jean-Jacques Muyemba博士说，刚果的两个省报告了通过性传播的麻疹聚集性传播，这是一个令人担忧的发展。
Muyemba说，刚果没有获得许可的疫苗，而且很难为任何大规模的项目获得足够的疫苗。他说，该国正试图获得日本的麻疹疫苗，但监管问题使情况复杂化。
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在全球范围内，只有一种针对mpox的疫苗被批准，它是由丹麦的巴伐利亚北欧公司制造的。供应非常有限，即使有供应，也必须得到使用它们的非洲国家或世卫组织的批准。迄今为止，该疫苗仅在刚果通过研究获得。
尼日利亚病毒专家Oyewale Tomori是世界卫生组织几个顾问委员会的成员，他说非洲各国政府可能有太多的优先事项需要竞争，以至于无法向联合国卫生机构或捐助者寻求帮助，以获得疫苗。
“在非洲，麻疹很可能被认为是一种低优先级的滋扰，”Tomori说。
他说，更强有力的监测、实验室网络和更好的诊断供应将比疫苗对非洲大陆更有帮助。
Ogoina预测，如果没有更大的努力来阻止麻疹在非洲的爆发，麻疹将继续感染新的人群，并警告说，这 种疾病也可能在其他国家引发疫情，类似于世卫组织去年宣布的全球紧急情况。
他说:“当艾滋病毒开始流行时，它是在全球北部的同性恋和双性恋男性中传播的，非洲认为这不是我们的问题。”“在我们知道之前，它来到了非洲，但我们仍然认为异性恋人群会受到保护。”
育龄妇女目前占非洲新发艾滋病毒感染者的60%以上。
他说:“我担心同样的事情会发生在麻疹上。”“除非我们解决非洲的这些疫情，否则这种病毒将继续卷土重来。”
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Cheng在多伦多报道。
