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自从美国最高法院在一年多前终止了堕胎权以来，一些共和党控制的州颁布了措辞模糊的禁令，这让人们对如何适用例外情况感到困惑。
支持者们吹捧这些被塞在限制堕胎法规中的豁免，称其足以保护女性的生命。然而，当应用于令人心痛的情况时，结果往往更加模糊。
“在一些事情上，我们有黑白分明的法律，几乎总是灰色地带，”凯特琳·卡什(Kaitlyn Kash)说，她是20名拒绝堕胎的德克萨斯州妇女之一，她们起诉该州，要求澄清法律——这是全国为数不多的类似诉讼之一。
加州和其他地方的州议员面临着越来越大的压力，他们需要在大多数州下个月开始的立法会议上通过修改法律来回答这些问题。但目前尚不确定他们将如何或是否会这样做。
在最高法院于2022年6月推翻1973年罗伊诉韦德案的判决之前，几乎每个州都允许堕胎，至少在胎儿能在子宫外存活之前——大约24周的胎龄，或者受孕后大约22周。
然而，新的裁决为各州实施更严格的限制或禁令扫清了道路;有几家公司在判决之前就已经有了这样的法律。
目前，有14个州禁止在怀孕期间堕胎。另有两个国家因法院裁决而暂停了此类禁令。另外两个国家的禁令是在怀孕六周左右检测到心脏活动时生效，通常在女性知道自己怀孕之前。
每个州的禁令都有一个条款，至少在某些情况下，为了挽救母亲的生命，允许堕胎。至少有11个国家——其中包括3个最严格禁止堕胎的国家——允许因致命胎儿畸形而堕胎，有些国家允许因强奸或乱伦而怀孕。
但国会1986年颁布并由共和党总统罗纳德·里根签署的一项法律规定，当孕妇在医疗紧急情况下面临生命危险时，必须允许堕胎。
但是，对于如何在州法律中应用这一规则和其他例外情况缺乏明确的规定，已经加剧了一些妇女在面临严重医疗问题但无法在其家乡进行堕胎时所经历的创伤和心痛。
本月，德克萨斯州一名妇女凯蒂·考克斯(Katie Cox)提起诉讼，要求在怀孕期间立即堕胎，但被该州最高法院驳回。这一案件引起了广泛关注。
与此同时，Jaci Statton在俄克拉荷马州提起诉讼，声称该州违反了联邦规定。她在法庭文件中说，因为医生认为她无法怀孕时，她自己的生命并没有立即受到威胁，所以她被告知在医院的停车场里等待，直到她的病情恶化到有资格接受挽救生命的治疗。
在田纳西州，妮可·布莱克蒙(Nicole Blackmon)告诉记者，15周的超声波检查显示，她的孩子的几个主要器官在胃外生长，很可能无法存活。即便
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如此，她的医疗团队告诉她，她没有选择堕胎的权利。她最终生下了一个死胎，因为她负担不起去其他州堕胎的费用。
围绕志愿者州堕胎禁令的模糊性促使共和党参议员理查德·布里格斯(Richard Briggs)在即将到来的2024年立法会议上推动修改法律。然而，目前尚不清楚这项措施在共和党控制的州议会中会取得多大进展，该州许多议员正在竞选连任。
共和党人今年早些时候提出了一个极其狭隘的例外，但身为医生的布里格斯说，该法规仍然未能适当地帮助妇女和医生。他希望该法律包括一份合适堕胎的诊断清单，并保护那些有妊娠并发症的妇女，这些妇女如果不接受堕胎，最终可能会不孕。
其他州在2023年采取了措施来解决这一困惑，但倡导者表示，他们没有完全完成任务。
在德克萨斯州，立法者今年增加了一项条款，为医生在胎膜早破(通常被称为破水或异位妊娠)的情况下终止妊娠提供一些法律保护。这会导致危险的内出血。
在全国范围内，双方的倡导者预计更多的立法机构将考虑在2024年增加或澄清堕胎禁令的例外和定义，尽管到目前为止，这样的措施很少，如果有的话。
“什么是堕胎，什么不是堕胎，什么是堕胎紧急情况?”保守的基督教法律倡导组织“捍卫自由联盟”(Alliance Defending Freedom)的高级法律顾问丹尼斯·伯克(Denise Burke)说。“这在某些方面可能需要澄清。”
与此同时，在民主党控制的州，立法者预计将推动放宽堕胎限制并扩大堕胎范围。
今年，缅因州成为第七个对怀孕期间何时可以堕胎没有具体限制的州。
匹兹堡大学法学院(University of Pittsburgh School of Law)副教授、堕胎法专家格里尔·唐利(Greer Donley)表示，可能会有更多类似的改革:“很多人都在质疑现在是否应该存在一条堕胎线。”
在德克萨斯州，这条线很明显，2024年不太可能发生变化，因为立法者没有安排会面。
在德克萨斯州，卡什和其他19名被拒绝堕胎的妇女，以及两名医生，向该州最高法院提起诉讼，试图澄清何时应该允许堕胎。
卡什已经有了一个孩子，一想到要告诉家人和朋友她怀孕了，她就欣喜若狂。但在怀孕13周后的常规超声检查中，她发现孩子患有严重的骨骼发育不良——一种影响骨骼和软骨生长的疾病。她的孩子不太可能活下来，或者可能在出生后不久就窒息而死。
“这是我们讨论解雇的地方吗?”卡什问她的医生。
她回忆说:“他让我去州外再看一次医生。”
她的健康状况并没有立即出现恶化的危险，所以她不符合任何允许她的医生为她提供堕胎服务的狭隘例外条件。相反，她去了另一个州合法终止妊娠。
在上个月的案件辩论中，一名患者的律师向法官们讲述了这种困惑。
生殖权利中心(Center for Reproductive Rights)的律师莫莉·杜安(Molly Duane)说，“虽然从技术上讲，这项禁令有医疗例外，但没有人知道这意味着什么，州政府也不会告诉我们。”
州助理检察长贝丝·克鲁斯曼(Beth Klusmann)表示，该法律确实包括指导:医生在决定孕妇是否有生命危险时，必须使用“合理的医学判断”。
她补充说，在任何堕胎禁令的边缘，“总会有更艰难的决定”。
负责德克萨斯州案件的生殖权利中心律师马克·赫伦(Marc Hearron)说，他对美国各地的立法者普遍正确处理这一问题没有太大信心。
“立法机构没有听取医生意见的记录，”他说。“我们当然不会等待立法机构做正确的事情。”
