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北卡罗来纳教堂山(美联社)——卡勒姆·布拉德福德在北卡罗来纳大学医院的精神病急诊室里等了四天,他迫切地想知道一个关键问题的答案。
这个跨性别少年心里打结,问道:“我会被安排在女生病房吗?”
是的。
这个答案激起了卡勒姆经历过的最严重的焦虑。他对着医院的电话抽泣着告诉了他的父母。他的父母曾警告说,这个决定会给他们的儿子带来更大的伤害,他们试图改变这个决定。
尽管他们成功地阻止了转院,但几个月后,卡勒姆再次服药过量,回到了北卡罗来纳大学的急诊室,家人别无选择。当这个17岁的男孩得 知他再次被安排送到一个女孩的住院病房时,他告诉医生,自残的冲动变得无法控制。这段对话被记录在医院记录中,该家庭向美联社提供了这段记录。
卡勒姆说:“我非常后悔去了那家医院,因为我知道我不会得到我需要的治疗。”
随着美国各地关于跨性别青少年医疗保健的政治辩论愈演愈烈,反对为未成年人进行性别确认医疗程序的民选官员和倡导者经常说,父母在寻求此类治疗时,并没有为孩子的最佳利益着想。
主要医学协会表示,这种治疗方法是安全的,并警告说,被迫等待接受青春期阻断药物和激素治疗的儿童,在极少数情况下还需要接受手术治疗,这将对他们的心理健康造成严重后果。
美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据显示,10-24岁的青少年和年轻人约占所有自杀事件的15%。研究显示,LGBTQ+高中生的自杀未遂率高于同龄人。
北卡罗来纳州缺乏统一的医院治疗标准,治疗跨性别儿童的资金和受过适当培训的工作人员也很少。
加州大学旧金山分校(University of California, San Francisco)性别精神病学项目主任杰克·图尔班(Jack Turban)博士说,不应该把跨性别儿童送到与其性别认同不符的病房。他也是一名研究跨性别青少年在住院设施中面临的优质护理障碍的研究人员。
“如果你从第一天开始就不认可变性人的身份,他们的心理健康会变得更糟,”图尔班说。
今年早些时候,当北卡罗来纳州的立法者拨款8.35亿美元来支持精神卫生基础设施时,没有一笔钱是用来满足变性患者的特殊需求的。
美国精神病学协会(American psychiatric Association)表示,由于寻求紧急精神卫生服务的人数前所未有,COVID-19大流行加剧了全国儿科精神科病床的短缺。需求尚未回落到大流行前的水平。
北卡罗来纳大学精神病学系主任萨曼莎·梅尔策-布罗迪博士说,北卡罗来纳大学缺少大约400张青少年精神病病床,这使得北卡罗来纳大学别无选择,只能将患者送到其他机构,甚至是那些无法满足特定需求的机构。
她说:“我们别无选择,只能把病人转到下一张床位。”
尽管卡勒姆的家人愿意放弃隐私权,但北卡罗来纳大学拒绝对卡勒姆的案件发表评论。但梅尔策-布罗迪广泛地谈到了所有精神病患者接受性别确认治疗的障碍。
公立医院系统的政策建议根据病人“在可行的情况下自我认定的性别”分配住院病人。但随着近年来急诊室的泛滥,梅尔策-布罗迪说,实现这一目标是一项挑战。
LGBTQ+民权组织Lambda Legal表示,拒绝某人进入性别确认房间是基于身份的歧视。
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卡勒姆的父亲丹·布拉德福德(Dan Bradford)等父母表示,当他们的孩子不由自主地接受精神治疗时,他们感到无助,这种情况在自杀未遂后并不罕见。
作为一名精神病学家,丹·布拉德福德
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(Dan Bradford)一直支持儿子的医疗转变,从服用青春期阻断药物开始,然后服用低剂量的睾丸激素,他现在仍在服用。最终,卡勒姆接受了乳房切除手术。像手术这样不可逆转的手术很少在未成年人身上进行,即使是这样,也只有在医生认为有必要时才会进行。
他的父亲说:“在卡勒姆的情况下,性别焦虑是如此强烈,如果不尽快寻求性别肯定的医学治疗,就会危及生命。”
北卡罗来纳州法律禁止医疗专业人员向18岁以下的人提供激素、青春期阻滞剂和变性手术。卡勒姆之所以能够继续治疗,是因为他在8月份的截止日期之前开始了治疗。
他说,看到联合国大会阻止他的变性朋友接受他认为可以挽救生命的治疗,这是很残酷的。
加州大学旧金山分校的精神病学研究员图尔班说:“当这些公共政策被讨论或通过时,就向这些孩子发出了一个非常强烈的信息,即他们的政府、社会和社区要么接受并认可这些政策,要么不接受和认可这些政策。”
由于担心将儿子安置在女孩病房的计划会给他带来极大的创伤,丹·布拉德福德(Dan Bradford)在乔治亚州的一家住院治疗中心找到了一个位置。他恳求北卡罗来纳大学提前释放卡勒姆,并说服了本应接收他的北卡罗来纳医院拒绝转移。
随后,这名青少年在亚特兰大接受了17周的治疗。从那以后,他回到了家,通过敲击键盘和和他的男女同校队在平静的约旦湖上划船来照顾自己的精神健康。这么多年来,他第一次开始考虑自己的未来。
虽然他说他的经历削弱了他对该州住院护理网络的信任,但他乐观地认为,如果政策改变,新的资源可以给其他人带来更多的性别肯定体验。
“我还在这里,我很高兴能在这里,”他说。“这就是我对所有跨性别朋友的期望。”
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